妊娠判明から定期健診、つわりなどの妊娠初期のケアをサポートします。
妊娠したと考えてもいいとき
――こうした場合は、早めに専門医を受診しましょう。
妊娠初期の診察では次のような質問に対する答えを準備
- 最終生理日
- 初潮はいつだったか
- 生理の間隔
- 今現在の症状
- 気持ちが悪く、吐き気がするか
- 腹痛はあるか
- 出血があるか（赤か茶色か）
- 量は生理のときに比べて多いか少ないか
――初めて診察に行くときは上記のメモ以外に健康保険証、基礎体温表、そして現金を少し多目に（正常な妊娠出産には健康保険が適用されないため）持参しましょう。
妊娠初期(妊娠2～4ヶ月)の心がけと注意
流産をしやすい時期ですので、ゆったりと無理のかからない生活をおくりましょう。つわりが出やすい時期ですが、妊娠は病気ではないので、普段通り規則正しく過ごしましょう。旅行はなるべく控えてください。食生活に気を付け、便秘や下痢にならないようにしましょう。
つわりの起こる時期
一般的に妊娠5週頃から始まり、6週頃が一番強く、12～14週になると、ほとんどの妊婦で治ってしまいます。
一般的な「つわり」の症状
――などなど、中には症状がひどく、一日中吐き気があり、実際に嘔吐を繰り返して何も食べられないような場合もあります。ここまで症状が強くなると、れっきとした“重症妊娠悪阻”という病気ですので、きちんと治療を受けましょう。
つわりを軽くする方法
- 食事を冷たくして食べる
食べ物の匂いや湯気でいっそう気持ち悪くなる場合があります。そんなときも冷たくすると食べられる場合があります。 - 一回の量を少なくして、何回かに分けて食べる
- 氷のかけらをしゃぶる
つわりがひどくなると、体の水分が不足しがちになります。飲み物を飲んでも吐いてしまうことが多いので、気持ちが悪くなって吐きそうだと思ったら、口の中に氷を入れて溶かしてみてください。
妊婦健診
妊婦健診(妊婦健康診査)は、お母さんとおなかの赤ちゃんの健康を守り、妊娠が順調かどうかをチェックするための健診です。妊娠中は体にいろいろな変化が起こりますし、自覚症状が無く、一見順調に見えても、トラブルが隠れている可能性もあります。特に気がかりなことが無くても、少なくとも次のような間隔で妊婦健康診査を受けて、胎児の育ち具合や、ご自身の健康状態(血圧、尿など)をチェックしておきましょう。健診日以外でも、出血や腹痛など「おかしい」と感じたときは、すぐに受診してください。
- 妊娠23週(第6月末)まで：4週間に1回
- 妊娠24週～35週(第7～9月末)：2週間に1回
- 妊娠36週(第10月)以後、出産まで：毎週1回
健診で行われる検査
妊婦健診で行う検査は、どれも母体と赤ちゃんの健康を確かめるための、大事なものばかりです。例えば血液型検査は、出産時の万一の大出血に備えるばかりではありません。お母さんの血液型 が Rh（－）というタイプの場合、赤ちゃんに血液型不適合という状態が起こり、貧血や黄疸が強く出ることがあります。こういったケースを防ぐためにも、出産前にしておく大切な検査です。また、B型肝炎ウイルスの抗原検査は、お母さんがそのウイルスをもっていると、出産時に赤ちゃんに感染することがあるからです。母体の感染がわかっていれば、母子感染を防ぐために、生後間も無い赤ちゃんに、免疫グロブリンやワクチンを接種して、その感染を防ぎます。
具体的な検査項目
(1)妊娠初期に行う検査
血液検査（血液型；ABO式、Rh式/不規則抗体検査/貧血の有無/梅毒血清反応/B型肝炎ウイルス抗原検査/C型肝炎ウイルス抗体検査/風疹ウイルス抗体検査/ HTLV-1 抗体検査）/子宮頸がん検査など。
※貧血検査は、初期・中期・末期に各1回ずつ行います。
※HTLV-1抗体検査は中期以降でもよい。
(2)定期健康診査で毎回行う検査
子宮底の長さ・腹囲の測定/胎児の大きさ・位置、胎児心音の確認/体重測定/血圧測定/尿検査（たんぱく・糖）/むくみの有無 など
(3)妊娠中に行う検査
超音波検査（胎児発育・胎盤の位置・羊水量・子宮頸管長など）/胎児・胎盤機能検査（NST※）/血糖値/血液凝固検査/HIV抗体検査/性器クラミジア検査/B群溶血性連鎖球菌検査
※NST：ノン・ストレス・テストの略。ノン・ストレスというのは、ストレスが無い、つまり子宮収縮の全く無い（お産が始まっていない）状態を指す。このときに胎児の心拍数を調べ、胎児の状態を評価する検査のことで、胎児心拍数モニタリングとも言う。
(4)妊娠中、必要に応じて行う検査
心電図/胸部エックス線撮影/肝機能・腎機能検査/骨盤エックス線検査/トキソプラズマ抗体検査など。
※以上のほかの検査も、必要な場合には随時実施いたします。
なお、当院では妊娠初期～中期の管理を行いますので、該当しない検査（NST等）は行いません。
